配送時間等、ご要望がある場合、各お届け先の備考欄に
書き込みください。なお、天候、注文の多少により配達希望日等、ご希望に添
えない場合もございます。予めご了承ください。

★送り主様(ご請求先）★

ご住所
〒
　　　　　　（都・道・府・県）　　　　　　　（市・町・村）　　　　　　　　　　　　　番地
　　アパート名等

　　ご　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

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★お届け先★

�@ご住所
　　〒
　　　　　　　　（都・道・府・県）　　　　　　　（市・町・村）　　　　　　　　　　　　　番地
　　アパート名等
　　ご　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

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　　FAX番号

　　荷　　　姿・・・・・・・・・（種類　　　　　　　　　）（　）　Kｇ（　　　）箱
　　備　　　考・・・・・・・・・

�Aご住所
　　〒
　　　　　　　　（都・道・府・県）　　　　　　　（市・町・村）　　　　　　　　　　　　　番地
　　アパート名等

　　ご　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

　　電話番号
　　FAX番号

　　荷　　　姿・・・・・・・・・（種類　　　　　　　　　）（　）　Kｇ（　　　）箱　　　　　　　　
　　備　　　考・・・・・・・・・

�Bご住所
　　〒
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　　　アパート名等

　　ご　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

　　電話番号
　　FAX番号

　　荷　　　姿・・・・・・・・・（種類　　　　　　　　　）（　）　Kｇ（　　　）箱　　　　　　　　　　
　　備　　　考・・・・・・・・・

�Cご住所
　　〒
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　　アパート名等

　　　ご　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

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　　　荷　　　姿・・・・・・・・（種類　　　　　　　　　）（　）　Kｇ（　　　）箱・　　　　　　　　　　
　　　備　　　考・・・・・・・・

�Dご住所
　　〒
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　　アパート名等

　　　ご　氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様

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　　　荷　　　姿・・・・・・・・・（種類　　　　　　　　　）（　）　Kｇ（　　　）箱　　　　　　　　　　
　　　備　　　考・・・・・・・・・